방사선검사 예고제 신청서

 ▤ 치과 정보
*치 과 명 *원 장 명
*전화번호 *담당자성명
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*치과주소

 ▤ 장비 구분 및 최종 검사일
내 용

- 예) 장비명 : 파노라마 검사일 : 2005-05-20

신청서를 작성해 주시면 담당자가 바로 전화 드리겠습니다.

정석리파인 고객센터 TEL : 031-877-2845 , FAX : 031-877-3344